妊娠およびB12レベル

赤血球の生成および神経系の正常な機能に必要な必須栄養素であるビタミンB-12は、胎児の成長および発達を助ける妊娠。 B-12の欠乏は、脳および脊髄に貧血および神経損傷を引き起こす。妊娠中の不足は、流産のリスクを高め、胎児に有害な影響を与える可能性があります。ビタミンが不足していると、血液中のB-12レベルは低くなります。しかし、それは妊娠中の体全体の店舗のあまり正確な指標ではありません。

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低B12レベル

ビタミンB12レベルは、ほとんどの健康な女性の妊娠中に徐々に低下します。第1妊娠では減少が始まり、第3妊娠では妊娠前の50％に低下することがあります。正常範囲を下回るビタミンB-12レベルは、妊娠中の女性の35％〜43％に認められますが、大半の症例では全身の赤ちゃんは示されません。

<！解釈

50mcgの全胎児B-12要件は、正常な母親の店舗を約3,000mcgほど著しく枯渇させない。他のいくつかの観察はまた、妊娠中の低いB-12レベルが真の組織欠損を反映しないことを示唆している。低レベルは、B-12サプリメントなしで服用後速やかに正常妊娠前値に戻る。低レベルの妊婦は、通常、貧血または欠損の徴候がない。

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メチルマロン酸とホモシステインは、B-12が不足しているときに血液中に蓄積する物質です。高レベルは、枯渇したB-12組織貯蔵を有する患者の98％に見られる。対照的に、B-12レベルが低い妊婦では、通常レベルは上昇しない。 Journal of Nutritionの2007年の研究では、B-12レベルは妊娠中に減少したが、メチルマロン酸レベルは正常範囲内にとどまった。

原因

妊娠中の正常な生理学的変化は、B-12レベルの低下に寄与する。血液の血漿である血漿の量は40〜50％増加し、ビタミン濃度が低下します。腎臓は妊娠中に高い割合で血液をろ過するので、尿中に多くのB-12が失われる可能性があります。 B12は、胎盤を横切って発達中の胎児に積極的に移される。臍帯血および胎児血液中のビタミンB12レベルは、母体血液の2倍であり、胎児への優先的送達を示している。考察

ビタミンB-12レベルは、試験が単一の個体で繰り返される場合、136ng / Lほど異なる。妊婦の低レベルは、必ずしも欠乏症を示すとは限りません。他の欠乏症のないレベルの低下は、妊娠していない個体の正常な参照範囲が、妊娠中のB-12状態を評価するために正確でない可能性があることを示唆している。欠乏以外の他の要因が血中濃度に影響を与える可能性があります。例えば、B-12レベルは、葉酸欠乏症患者の10％以上が低い。

B12欠損症

B-12レベルが低いことは、妊娠中の真の欠乏症を稀に反映する可能性がある。厳格な菜食主義者、体重減少手術を受けた女性、B-12の吸収を妨げる腸疾患を有する女性の方がリスクが高い。 B-12欠乏症の診断は、低血圧に加えて他の検査室検査に基づいています。異常に大きな赤血球が早期に出現する。 B-12の持続的な欠如は、貧血、赤血球の欠乏を引き起こす。メチルマロン酸およびホモシステインレベルの上昇は、真の欠損を強く示唆している。これらの高い値の正常化およびB-12交換後の貧血の是正は診断を確定する。

母乳

母乳中のビタミンB-12レベルは、母親の血液中のビタミンB-12レベルに似ています。 B-12は母乳に分泌されるため、母乳育児に推奨される食事許容量は妊娠中よりわずかに高くなります。妊娠中または出産中の不適切なB-12摂取は、母乳の濃度を低下させる可能性があります。ビーガンまたは長期間のベジタリアンの母親からの母乳中には、通常の10％〜30％の低いB-12レベルが見られる。彼らの乳児は、母乳栄養のみの場合、B-12欠乏症のリスクがある。母親の摂取量が少ない場合、ビタミンサプリメントは母乳中のB-12濃度を上昇させます。