栄養結腸手術後

胃腸系は口、食道および胃で始まります。胃は、大腸の一部である結腸に移行する小腸につながる。最後に、大腸は直腸として終わる。食物と液体は、栄養素が取り除かれて便が形成されると消化の過程でこれらの構造を通過します。「Sabiston Textbook of Surgery、18th edition」に詳細に説明されているように、GIシステムのパーセプトムは、機能が重複することもあります。 - 1 - >

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大腸

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人間の消化器系。写真の信用：タガタ/ iStock /ゲッティイメージズ

胃や小腸では食品の内訳が発生します。ほとんどの栄養素の吸収は、同様に、小腸で起こる。結腸はまた、器官を埋める有益な細菌の助けを借りて、追加の栄養素および電解質を吸収する。廃棄物は液体形態の結腸に入り、結腸が水を身体に再吸収する主な機能を果たすので、半固体形態に加工される。

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結腸手術

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手術。写真提供：NA /写真。コーン/ゲッティイメージズ

部分大腸切除術の適応症には、結腸癌の一部および結腸の一部のみに影響を与える他の病理が含まれる。 Diverticulitis - 結腸壁のアウトパッチの弱化 - 時には部分結腸の除去が必要な場合もあります。部分大腸切除後、除去された部分の両側の結腸の端部は一緒に縫い付けられ、またはステープル留めされる。

<！潰瘍性大腸炎および家族性ポリポーシス（大腸全体で前癌性ポリープが発生する遺伝的状態）を治癒し、全結腸切除術を施行する。全結腸切除術の後、小腸の終わり - 回腸 - を直腸に戻すことができます。もう1つの選択肢は、一時的にまたは恒久的にileostomyを使用します。回腸摘出術では、小腸の端部は腹壁に形成された開口部を介して体外に接続され、この開口部に取り付けられた特別な袋に廃棄物が集められる。

即時回復

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水のガラス。写真のクレジット：Jupiterimages / Photos。 com / Getty Images

長さ5フィートのコロンの一部またはすべてを取り外すと、便形成のプロセスが変化します。直後の術後期間および長期間の両方における栄養は、特別な配慮が必要です。手術後の日に、液体食は、縫合糸またはステープルラインが刺激性の食物物質を中断することなく適切に治癒し始めることを保証する。通常、数日以内に、柔らかい食品の導入が始まります。これが予想どおりに進行すると、特に部分的な切除を伴う重大な栄養失調はほとんど起こりません。食事を進めることが困難であると証明された場合、タンパク質や脂肪などの必須栄養素を含む静脈内溶液から栄養が一時的に摂取されると、American Society of Colon and Rectal Surgeonsはウェブサイトで説明しています。

手術後の便の頻度は、1日に20回の水の排便を上回ることがあります。この液体便では電解質と水が排除されるため、結腸手術後の日に電解質のバランスと脱水の障害が最も重大なリスクとなります。ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムの各レベルでは、術後最初の期間に毎日の検査が必要です。

脱水を避けることは、手術後直ちに最大の課題である。静脈内の液体は、水の経口摂取が上がるまで損失を置き換える。

長期的含意

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スープや液体食品は簡単に壊れます。写真の信用度：Jupiterimages / Goodshoot / Getty Images

時間の経過とともに、体は結腸の一部または全部の喪失に適応します。小腸は水を吸収する機能を引き継ぎ、脱水はそれほど問題になりません。電解質の救済もまた、小腸においてより効率的になる。総結腸切除術では、栄養上のリスクは数週間または数ヶ月にわたって持続する。

腹部手術では、生涯にわたって癒着や閉塞の危険性があると、2006年11月1日号の「Annals of Surgery」に記載されています。本質的に瘢痕組織である接着は、腹部の構造を収縮させて結合させることがある。腸の閉塞、時には医療の緊急事態は、癒着の可能性が高くなります。多くの医師および患者は、これが栄養上の影響を有することを見出している。生の野菜、キノコ、ナッツ、種子などの食べ物は、消化しにくく、簡単に分解して障害を起こし、食事からの排除が必要になることがあります。結腸手術後、サプリメントやビタミンはこれらの欠損を補うのに役立ちます。