硫酸アルブテロールはどのように機能しますか？

適応症

硫酸アルブテロールは、主に喘息などの閉塞性気道疾患患者の気管支痙攣の治療に使用される薬剤です。国立衛生研究所によると、2歳以上の患者に承認されています。「Lippincott's Nursing Drug Guide」によると、硫酸アルブテロールには、エアロゾル、ネブライザー用液剤、シロップ剤、錠剤などがいくつか含まれています。アルブテロールは、吸入器形態の喘息救済薬物として使用されるとき、最も一般的に認識される。

<！臨床試験は、気管支痙攣を治療するために硫酸アルブテロールを吸入した患者が5分以内に呼吸機能を改善したことを示している（参考文献2参照）。アルブテロール硫酸はまた、運動誘発性気管支痙攣を予防するためにも使用される。投薬の吸入形態を運動の15分前に行う（参考文献1参照）。経口アルブテロール硫酸塩は30分の発症を有し、一方、吸入アルブテロール硫酸塩は5分の発症を有する（参考文献1参照）。これが、気管支痙攣の急性発症時に吸入アルブテロール硫酸塩が使用される理由です。

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アルブテロール硫酸塩の非標識使用は、透析患者における高カリウム血症の治療である（参考文献1参照）。正確な作用機序は不明であるが、カリウムの細胞外シャントが疑われている（参考文献2参照）。

薬物クラスおよび治療的作用

硫酸アルブテロールは、交感神経作用を有するβ2選択的アドレナリン作動性アゴニストである。 Beta2アドレナリン作動性受容体は、刺激されるとエピネフリンを放出する神経シナプスである。アドレナリン作動薬は、主に気管支（肺）平滑筋に見られるこれらの受容体を刺激する。 β2アドレナリンアゴニストの別の効果は、アデノシン三リン酸（ATP）をアデノシン一リン酸（AMP）に変換する酵素にある（参考文献2参照）。 ATPおよびAMPは、身体の炎症反応において役割を果たす。硫酸アルブテロールのようなベータアドレナリン作動薬はこの応答を妨げ、身体のアレルゲン反応能を低下させる。これは、気道の炎症を減少させるのを助けるのに重要である;炎症はしばしば閉塞性気道疾患を伴う気管支痙攣を伴う。

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アルブテロール硫酸塩の効果は用量に依存する。低用量は筋肉で気管支拡張および血管拡張を引き起こすが、高用量では頻脈（急速心拍数）のような交感神経作用がより大きい。交感神経刺激薬は、交感神経系を刺激するものである。このシステムを刺激すると、心拍数が急速に増加し、瞳孔が広がり、発汗が増し、呼吸数が増加します。いくつかの患者が、薬物投与後に頻脈、高血圧および不規則な心調律などの重大な心血管症状を経験するため、硫酸アルブテロールの交感神経作用が重要である。他の悪影響には、不安、落ち着き、振戦、衰弱などがあります。

警告

硫酸アルブテロールは指示どおりに取るべきである。国立衛生研究所によれば、投与量と頻度を増やすことで疫学的な気管支痙攣が生命を脅かす可能性があります。過度の使用で重篤な心血管系の副作用が生じることもあります。一部の患者は、通常、新しい吸入缶を最初に使用した場合、通常の投薬レジメンで心血管作用を経験することがある。

硫酸アルブテロールの使用により、喘息症状が改善しないことがある。処方された用量以上のアルブテロールが必要な場合、または気管支痙攣および呼吸器の妥協の症状が治療後も持続する場合、患者は医師の診察を受けるべきである。