カルシウムチャンネルブロッカーとGERD

あなたが胸やけの背後または胸骨の下の痛みを伴う灼熱感を胸焼けにすると、あなたが食べたものにそれを責めることが早いかもしれません。しかし、あなたの健康や生活を混乱させる持続的または頻繁な胸焼けは、あなたの食生活の問題以上のものかもしれません。胃食道逆流症（GERD）として知られているこの状態は、投薬によってもたらされたり、悪化したりすることがあります。そのようなクラスの薬物の1つは、カルシウムチャネル遮断薬またはCCBである。未治療のGERDは重大な医療上の問題を引き起こす可能性があるため、CCBのような薬剤が寄与する要因であるかどうかを判断することが重要です。

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CCBがGERDにどのように寄与するか

逆流は、胃の内容物が食道に上向きに流れ込み、口を胃に接続するチューブを示しています。通常、これは下食道括約筋（LES）と呼ばれる食道の下部にある筋肉のリングによって防止されます。 CCBを含むいくつかの薬剤は、LESの緩和を引き起こし、胃内容物を食道に逃がすことができる。

<！ CCBは、高血圧または高血圧を治療するために一般的に使用されている。これらの薬物は、血管の平滑筋細胞に作用し、弛緩させ、それによって血圧を低下させる。 LESは、血管内のものと同様の平滑筋細胞で構成されています。このため、CCBは、LES弛緩および新規または悪化する逆流症状を引き起こす可能性がある。

<！ CCBの還流またはGERDの可能性CCBのよく知られた潜在的な副作用は、逆流である（999）。 "British Journal of Clinical Pharmacology"の2007年7月号に掲載された臨床研究では、過去に酸逆流の既往歴のない人の35％以上がCCBを使用開始したときに逆流関連症状を呈した。研究者はまた、既存の逆流を有する人々の45％以上がCCB使用による症状の悪化を報告していることを発見した。注目すべきことに、新規または悪化する逆流の可​​能性は、他のCCBよりもいくつかのCCBでより一般的である。逆流症状の可能性も、CCBの投与量とともに増加する傾向がある。

次のステップ

CCBを服用しているときに新たな逆流や悪化の逆流が発生した場合は、医師に相談してください。あなたの医師は、LESに影響を与える可能性が低い別のCCBに切り替える可能性があります。高血圧症はGERDに関連していない他の種類の薬物で治療することができるため、ラミプリル（Altace）やリシノプリル（Prinivil、Zestril）などのACE阻害薬など、別のタイプの薬物を提案するかもしれません。貴方の医師は、胃酸を中和または減少させるために、店頭または処方薬を推奨するかもしれません。

トリガー食を避け、就寝時間を近づけすぎないなどのライフスタイルの変化は、胸やけを軽減する可能性があります。健康な体重を維持することも重要です。あなたの胸やけが夜に頻繁に起こる場合は、あなたのベッドの頭を上げることが時々役立ちます。

注意と予防策

逆流が頻繁に起こるか悪化する場合は医師に相談してください。医師の指示がない限り、CCB薬の服用をやめてください。あなたの逆流が飲み込み、体重減少または嘔吐を伴う場合、すぐに医者に連絡してください。

胸やけの症状は、心臓発作の症状を模倣するか重複することがあります。特に息切れ、発汗、めまい、または失神が伴う場合は、胸の痛みを感じる場合は直ちに医師の診察を受けるようにしてください。

医師：Jonathan E. Aviv、M.D.、FACS